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案件分類 Case*
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申訴分類 Appeal
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選擇信箱 Mail Box*
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真實姓名 Full name*
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性別 Gender
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年齡 Age
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職業 Job
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電話 Phone
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手機 Handset
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電話回覆 answer by phone call
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地址 Address
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Email Address*
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(Yahoo 信箱目前無法收到確認信。)
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主旨 Subject
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意見留言 Content*
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小秘訣：信件內容限定四千字內，您可以先在記事本上編輯內容再將文字貼上
，這樣可避免 重打的可能喔！
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驗證碼：
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